coude droit
arrondissement du processus cornoide media
scanner coude doirt
coupe scanner montrant la fragmentation
reconstruction
Reconstruction 3D du coude er fragment osseux
chirurgie du coude
fragment retiré lors de la chirurgie

Commémoratifs

Un labrador femelle de 8 mois et de 25 kg, est présentée en consultation pour une boiterie intermittente depuis 1 mois de l'antérieur droit.
Cette boiterie s'améliore de façon transitoire avec les anti inflammatoire mais récidive après l'arrêt du traitement.


Examen clinique

La chienne présente une douleur localisée au coude droit, le coude gauche est également sensible.
Une vive douleur est notée lors de l'hyperflexion du coude, en faisant une rotation interne de la main et en palpant la face médiale du coude.


Hypothèses diagnostiques

il existe plusieurs lésions de l'articulation du coude appelée dysplasie du coude :


- la non union du processus anconné
- la fragmentaton du processus coronoide médial
- l'incongruence articulaire
- l'ostéochondrite de la trochée humérale

 


Examens complémentaires

Radiographie

Des radiographies des coudes sont réalisées et une fragmentation du processus coronoide médial est suspectée.

En effet, celui ci présente un aspect arrondi (flèche).
On observe également une sclérose c'est à dire un aspect plus dense de l'ulna.


scanner

Un scanner est réalisé pour préciser le diagnostic et planifier la chirurgie.
En effet en permettant de réaliser des fines coupes de 0,5 mm du coude, le scanner permet une visualisation plus précise, en trois dimensions de l'articulation.

Les fragments osseux étant souvent de très petite taille (quelques millimètres) et les stades précoces de la maladie se manifestent parfois par de fines fissures du cartilage un scanner est nécessaire pour déterminer les lésions.


Traitement

Une voie d'abord médiale, entre les muscles fléchisseurs du carpe et des doigts.
Deux fragments osseux et un morceau de cartilage libre ont été rétirés.

Le processus cornoide médial a été cureté.


Evolution clinique

Aucune boiterie n'a été observée depuis.


Discussion

La dysplasie du coude est une maladie à composante héréditaire liée à plusieurs gènes. Certaines races sont prédisposées comme le labrador, le terre neuve, le bouvier bernois...
Des facteurs extérieurs sont également impliquées dans l'apparition de la dysplasie comme une croissance trop rapide, une activité physique intense, une alimentation non équilibrée, un surpoids ...

Afin d'éviter la formation d'arthrose, un diagnostic précoce et une prise en charge rapide est conseillée pour une meilleure récupération.

Une consultation est donc préconisée en cas de boiterie chez un jeune chien.